一、灾害前兆

灾害发生前的一些迹象和征兆，可以统称为灾害发生的前兆。按照灾害前兆的感知来源，一般可以分成两类，一类是人的感觉器官所能直接觉察的前兆，另一类是不能被人的感觉器官直接察觉，需要仪器测出的前兆。

（一）地震灾害

一次地震，特别是一次强烈地震之前，大都会出现一些异常现象。地震前兆的一个共同特点，就是它们都表现为自然界突然发生的某种与地震发生有关的变异，是地震前大自然的警告信号。每次大震前都有一些异常现象，例如井水发浑、冒泡、翻花、升温、变色、变味、陡涨、陡落；泉源突然枯竭或涌出；动物习性异常反应，动物在地震前大多有惊恐反应，像遇到敌害，极度紧张，少数表现为抑制型，表现为委靡不振；地声、地光、火球；植物的反常开花结果等宏观前兆现象。同时，还可能会出现地面倾斜、伸缩、海平面的升降等，反映地球物理学现象变化的地磁、地电、地温、电磁波、重力、水氡、水质成分变化等微观前兆现象。

出现这些临震异常现象，应尽可能采取措施避险，增加躲过灾难的机会。另外，要特别警惕强烈破坏性地震发生后，短期内很可能还会有较强的余震，使已受到不同程度破坏的建筑物再次坍塌。

（二）龙卷风灾害

龙卷云除具有积雨云的一般特征以外，在云底会出现乌黑的滚轴状云，当云底见到有漏斗云伸下来时，龙卷风就可能出现。

在家时，务必远离门、窗和房屋的外围墙壁，躲到与龙卷风方向相反的墙壁或小房间内抱头蹲下。躲避龙卷风最安全的地方是地下室或半地下室；在电杆倒、房屋塌的紧急情况下，应及时切断电源，以防止电击人体或引起火灾；在野外遇龙卷风时，应就近寻找低洼地伏于地面，但要远离大树、电杆，以免被砸、被压和触电；汽车外出遇到龙卷风时，千万不能开车躲避，也不要在汽车中躲避，因为汽车对龙卷风几乎没有防御能力，应立即离开汽车，到低洼地躲避。

（三）泥石流灾害

除根据当地降雨情况来估测泥石流暴发的可能性外，还可通过一些特有现象来判断泥石流的发生，以便采取快速、正确的自救方法。当发现河（沟）床中正常流水突然断流或洪水突然增大并夹有较多的柴草、树木，都可确认河（沟）上游已形成泥石流。仔细倾听是否有从深谷或沟内传来的类似火车轰鸣声或闷雷式的声音，如听到这种声音，哪怕极微弱也应认定泥石流正在形成，此时须迅速离开危险地段。沟谷深处变得昏暗并伴有轰鸣声或轻微的震动感，则说明沟谷上游已发生泥石流。

（四）雷击灾害

雷击是由雷雨云产生的一种强烈放电现象，电压高达1亿至10亿伏特，电流达几万安培，同时还放出大量热能，瞬间温度可达1万摄氏度以上。其能量可催毁高楼大厦，能劈开大树，击伤人畜。

雷雨天气尽量不要在旷野行走，外出时应穿塑料材质等不浸水的雨衣，不要骑在牲畜上或自行车上出行；不要用金属杆的雨伞，不要把带有金属杆的工具如铁锹、锄头扛在肩上。远离建筑物的避雷针及其接地引下线，这样做是为了防止雷电反击和跨步电压伤人。远离各种天线、电线杆、高塔、烟囱、旗杆，如有条件，应进入有防雷设施的建筑物或金属壳的汽车、船只，但有帆布的篷车、拖拉机、摩托车等在雷雨发生时是比较危险的，应尽快远离。尽量离开山丘、海滨、河边、池塘边，尽量离开孤立的树木和没有防雷装置的孤立建筑物，铁围栏、铁丝网、金属晒衣绳附近也很危险。如果雷雨天气呆在室内，必须关好门窗，防止球形雷进入室内造成危害；把电视机室外天线与电视机脱离，而与接地线连接；尽量停止使用电器，拔掉电源插头；不要打电话和手机；不要靠近室内金属设备（如暖气片、自来水管、下水管）；不要靠近潮湿的墙壁。

二、正确预防、识别次生和衍生灾害

许多自然灾害，特别是等级高、强度大的自然灾害发生以后，常常诱发出一连串的其他灾害接连发生，这种现象叫灾害链。灾害链中最早发生的起作用的灾害称为原生灾害；而由原生灾害所诱导出来的灾害则称为次生灾害。自然灾害发生之后，破坏了人类生存的和谐条件，由此还可以导生出一系列其他灾害，这些灾害泛称为衍生灾害。如大旱之后，地表与浅部淡水极度匮缺，迫使人们饮用深层含氟量较高的地下水，从而导致了氟病，这些都称为衍生灾害。

以地震灾害为例，其次生灾害种类众多，包括火灾、毒气污染、细菌污染、放射性污染、崩塌、滑坡、泥石流、水灾；海底发生的地震还可能引起海啸；冬天发生的地震容易引起冻灾；夏天发生的地震，由于人畜尸体来不及处理及环境条件的恶化，可造成环境污染和瘟疫流行。随着社会经济的发展，一些新的次生灾害随之出现，如灾害导致信息存储破坏可能会引起的“数字灾难”，巨灾还可能破坏灾区甚至更大的区域，对整个产业链造成严重破坏，严重影响生产生活秩序。

灾害信息员因工作性质需要在灾区开展工作，应该掌握一定的次生灾害知识，能够识别一些典型的次生灾害。特别是在野外开展工作的时候，有意识地规避次生灾害，保护自身安全。

三、开展有效的现场防护

无论是自然灾害、生产事故还是突发公共卫生事件，灾害信息员都有可能在现场开展必要的工作，如何在可能危及健康和生命安全的环境中开展有效的现场防护，是保护自身安全的重要措施之一。突发灾害事件的现场防护是指为了保护灾区现场或者突发生产事故以及公共卫生事件处置现场工作人员免受化学、生物与放射性污染危害而采取的措施，以防范现场环境中有害物质对人体生命和健康的影响。

（一）自然灾害类的现场防护

经过灾害的破坏，灾区现场可能面目皆非，千疮百孔，道路也可能被掩埋破坏，沿途坎坷，行走时极易造成跌伤、磕碰，因此进行现场工作时应注意避免发生各种外伤。洪水、内涝、山洪、泥石流灾害发生时，常席卷、淹浸、淤埋沿途的房屋、牲畜及杂污物，灾害结束之后应对必要的地段进行清理消毒或对人群进行疏散、远离，避免与防止流行病的发生和传播，做好卫生防疫工作。

（二）传染病疫情处置现场防护

在开展传染病防控时，要按照有关防护技术与规范的要求，根据不同病原体的性质和可得到的防护用具，来决定采用具体的预防措施和方法，以保证自身健康安全，避免在现场工作过程中发生感染。

标准预防措施具体包括：如果要接触到血液、体液、分泌物和排泄物，需戴手套；接触不同病人时要换手套，脱手套后要洗手。另外，进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣和鞋套，以减小暴露于经血液传播的病原体或被其感染的机会及危险性；在进行这类操作时，还必须加戴口罩、护目镜或者护面罩。对于空气传播、飞沫传播、接触传播、虫媒传播等需要特殊的预防措施。

四、选择正确的逃生与自救方法

当灾害发生时，保持清醒的头脑，争分夺秒，按照各类灾害的破坏特性，选择正确的逃生方式，争取尽快脱险，这样可以有效避免人员的大量伤亡。

一旦无法脱离危险，就要选择正确的自救方式，保存体力，为救援争取宝贵的时间。同时，注意采取有效的措施，尽快将信息传递出去，为救援人员提供信号，缩短救援时间，提高救援效率。

以下列出了主要灾害的逃生与救助方法。

（一）地震灾害

在房屋里，赶快到安全的地方，如躲到书桌、工作台、床底下。单元楼内，可选择面积小的卫生间、墙角，减小伤亡。对于户外开阔，住平房的居民，震时可头顶被子、枕头或安全帽逃出户外，来不及时，最好在室内避震，要注意远离窗户，趴下时头靠墙，枕在横着的双臂上面，闭上眼和嘴，待地震过后再沉着离开。地震时，门框会因变形而打不开，所以，在防震期间最好不要关门。如果你正行走在高楼旁的人行道上，要迅速躲到高楼的门口处，以防碎片掉下来砸伤。汽车司机要就地刹车。如果在山坡上感到地震发生，千万不要跟着滚石往山下跑，应躲在山坡上隆起的小山包背后，同时要远离陡崖峭壁，防止崩塌、滑坡和泥石流的威胁。

一次大震发生后，在没有外来人员援救之前，自救是一项与死神争分夺秒的斗争。地震对人身的伤害，大部分是倒塌的房屋所造成的。地震时，如已被砸伤或埋在倒塌物下面，如果压埋较轻，应先观察周围环境，寻找通道想办法出去，地震发生后凭借自己的力量和智慧，根据自己所处的具体情况，寻找可以自救脱险的通道，尽力自救，完全可以脱险，切忌失去理智地乱喊乱叫。

若受重伤或暂时不能脱险者，不要乱喊乱动，要保存体力，首先把妨碍呼吸的部位（口鼻胸部附近）松动一下，或扒开一定的小空间，以利呼吸，等待救援；静听外面的动静，发现有人扒救时，可用喊或敲击物体的方法为扒救人指明埋压的位置，以便救援。地震时在户外的人，千万不能冒着大地的震动进屋去救亲人，只能等地震过后，再对他们及时抢救。

（二）泥石流灾害

泥石流冲击力很大，所以要采取正确的逃逸方法。

1．当处于泥石流区时，不能沿沟向下或向上跑，而应向两侧山坡上跑，离开沟道、河谷地带，但注意不要在土质松软、土体不稳定的斜坡停留，以免斜坡失稳下滑，应跑到基底稳固又较为平缓的地方。

2．不应上树躲避，因泥石流不同于一般洪水，其运动中可沿途扫除一切障碍，所以上树逃生不可取。

3．应避开河（沟）道弯曲的凹岸或地方狭小高度又低的凸岸，因泥石流有很强的淘刷能力，这些地方很危险。

（三）火灾

逃生开门前应先触摸门锁。若门锁温度很高，则说明大火或烟雾已封锁房门出口，此时切不可打开房门。应关闭房内所有门窗，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温。同时利用手机等通讯工具向外报警。若门锁温度正常或门缝没有浓烟进来，说明大火离自己尚有一段距离，此时可开门观察外面通道的情况。开门时要用一只脚抵住门的下框，以防热气浪将门冲开。在确信大火并未对自己构成威胁的情况下，应尽快逃出火场。遇有浓烟可用湿毛巾捂鼻，弯腰低头迅速撤离。通过浓烟区时，要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口鼻。不要向狭窄的角落退避，如墙角、桌子底下、大衣柜里等。逃生勿入电梯，而应该走楼梯。电梯往往容易断电而造成电梯“卡壳”，人在电梯里可能会被浓烟毒气熏呛而窒息。

被火围困时，正确地发出求救信号，是脱离险境的重要手段。火场上人声嘈杂，烈火飞腾，这时如果卧着呼救效果比站着好。因为站着呼救，熊熊烈火会把声波反射回来，外面的人听不见。卧着呼救时，因火势顺空气上升，低矮的地方可燃物已经燃尽，或者还没有燃着，声波容易穿过空隙传出去。

人身上着火，一般是衣服着火，奔跑等于加速了空气流通，得到了更多的氧气，因此越烧越烈。另外，身上着火的人狂奔乱跑，势必把火种带到别处，有可能引起新的着火点。正确的方法应该是：先脱去衣服帽子，如果一时来不及，可把衣服猛撕扔掉。如果衣服在身上烧，不仅会使人烧伤，而且会给以后的抢救治疗增加困难，特别是化纤服装受高温熔融后会与皮肉粘连，而且还有一定的毒性，会使伤势恶化。如果来不及脱衣服，可以卧倒在地上打滚，把身上的火苗压熄。倘若有其他人在场，可用湿麻袋、毯子等把身上着火的人包起来，就能使火熄灭，或者向着火人身上浇水帮助将烧着了的衣服撕下来。但是，切不可用灭火器直接向着火人身上喷射，因为灭火器内的药剂会引起伤口感染。如果身上火势较大，来不及脱衣，旁边又无人帮助灭火的话，则可以尽快地跳入附近的池塘、水池、小河中，使身上的火熄灭。虽然这样可能对后来的烧伤治疗不利，但是这样做至少可以减轻烧伤程度和面积。这里应指出的是，如果人体已被烧伤，且烧伤面积很大，则不宜跳水，以防感染。

五、正确识别伤情，采取正确的急救措施

灾害发生后，对于人身受到伤害的人员应采取必要的急救措施，争取时间，减缓伤情、挽救生命。采取正确急救措施的前提是正确识别伤情。根据伤员受伤程度、部位、生命体征变化进行分类，有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。另外要注意进行急救时，不论患者还是救援人员都需要给予适当的防护；要注意处理污染物，注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。

（一）机械性外伤

首先要使伤者脱离埋压。在扒救中，可使用铲、铁杆等轻便工具和毛巾、被单、衬衣、木板等方便器材。如伤势严重不能自行出来的，不得强拉硬拖，应设法暴露全身，查明伤情，施行包扎固定或急救。救出伤员后应首先将其头部暴露，迅速清除口鼻内灰土，进而暴露胸腹部。挖出的过程中伤员，注意不要使伤员再度受伤，动作要轻、准、快，不要强行拉。如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来，清理口鼻泥土砂石、血块，松解衣带，以利呼吸。

伤员转移到安全地带后，应使伤员平卧，头偏向一侧，防误服呕吐物。伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口，用干净毛巾包扎好以防感染。如有窒息应及时施以人工呼吸；并设法寻找药物、水和适当食物给以急救，然后转移和治疗。骨折时要用夹板或代用品固定。呼吸停止者，要进行口对口人工呼吸。心跳停止者，要实行胸外心脏按压。搬运伤员要平稳，避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。

（二）烧伤

火灾中的伤员多是热力烧伤、吸入性损伤、烧伤伴合并伤，应立即有针对性地采取相应急救措施。烧伤的严重程度与受伤的面积大小、伤势深浅有关。烧伤应采取紧急处置，二三度烧伤时，要及时送医院抢治。途中尽量减少颠簸，注意保暖，进行吸氧和输液。烧伤采取紧急处置包括以下几个方面：

1．要防止创面再次受到污染，采取正确的办法清理创面，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染，手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。注意清除眼、口、鼻的异物。

2．轻度烧伤者可饮1000毫升水，水中加3克盐、50克白糖，有条件再加入碳酸氢钠1.5克。严重者按体重进行静脉输液。

3．要清除呼吸道污物，呼吸困难要进行人工呼吸，心跳失常者进行胸外按压等。

4．被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘连太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水、红药水和其他药膏，以免影响创面观察。

5．大面积烧伤（超40%）呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。

（三）窒息

对于因溺水而造成伤害的的伤员应采取以下急救措施:

1．立即清除口鼻内污泥、杂物、假牙，保持呼吸道通畅。

2．迅速进行控水：把溺者放在斜坡地上，使其头向低处俯卧，压其背部，将水控出。如无斜坡，救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将患者腹部横置于屈膝的大腿上，头部下垂，按压其背部，将口、鼻、肺部及胃内积水控出。

3．对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16~20次。

4．如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80~100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5﹕1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15﹕2。

（四）电击、雷击

首先正确判断触电者伤势的轻重，轻者心慌，头晕，面色苍白，恶心，神志清楚，呼吸、心跳规律，四肢无力，如脱离电源，安静休息，注意观察，不需特殊处理。重者呼吸急促，心跳加快，血压下降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死等。

电击或雷击的自救应遵循以下步骤：

1．火速切断电源。立即拉下部闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。急救者利用竹竿、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触触电者的电源，使触电者迅速脱离电源；如触电者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将触电者推拉开；未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电。

2．伤者脱离电源后，应就地平卧，松解衣扣，乳罩、腰带等。确认心跳停止时，在用人工呼吸和胸外心脏挤压后，才可使用强心剂。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。触电灼烧伤应合理包扎。